POUR COMPLETER L'AUTORISATION ENFANT MINEUR
Pour compléter la partie centrale du document
L'enfant sera /
accueilli au Canada
NOM : CAMP VILLE MARIE
ADRESSE : 750 boulevard de Guise ENRELACS - QUEBEC
Tel : (450) 228-2198
Lien : Centre de Vacances
Accompagné de
NOM : GODER CHEVASSU
Prénom : DIDIER
N° passeport : 051 E 27348
adresse : 45 rue du général custine 54670 CUSTINES FRANCE
Lien : directeur de la colonie